盘点上半年福建医保那些事:改革发展更有力 兜底保障更有感

来源:人民网-福建频道作者:陈伟日期:2020-09-17

  医保从诞生之日起,便与人民群众利益息息相关。今年以来,福建省医疗保障局将疫情防控作为首要政治任务,坚决扛起医疗保障部门责任,围绕“六稳”“六保”工作,发力推进医疗保障改革发展,交出了一份让人民有获得感的答卷,有效发挥医保兜底保障作用。

  盘点2020上半年福建医保所做的那些事,可以真切感受到,福建医保推进改革发展的步伐更有力,政策兜底保障的作用更突显。

  健全完善重大疫情医疗保障机制

  据了解,自疫情发生以来,福建省医疗保障局着力健全完善重大疫情防控医疗保障机制,及时预付医保基金,保障“先救治、后付费”。积极开展新冠病毒相关检测试剂集中采购,目前核酸检测、抗体检测试剂分别降价75.67%、43.57%,核酸检测项目价格(含检测试剂)实现了全国最低价,并被纳入住院报销范围。

  截至7月底,医疗机构反映药品供应总体正常,福建省医保经办机构已先行预付基金12.07亿元,已结算患者798人,医疗总费用1316.43万元,全部纳入综合保障,国家医保局“两个确保”要求落实到位。

  2—6月在福建全省阶段性降低企业单位缴纳职工基本医疗保险费(含生育保险费),共减征医保缴费30.62亿元。对生产经营困难的中小企业叠加缓缴政策,缓缴期限至今年10月底,平均每月有近6000家企业申请缓缴,月平均缓缴金额6600万元。

  稳步提升医疗保障水平

  据了解,1—6月,福建全省职工基本医疗保险参保854.59万人,生育保险参保631.33万人,统筹基金(含生育保险)可支付21.94个月;城乡居民医保参保2936.56万人,统筹基金可支付7.47个月。

  更多救命救急的好药被纳入医保,在落实“36+17”种国家谈判药品纳入医保支付范围的基础上,福建省医疗保障局及时对接国家新版药品目录,新增70个国家谈判药纳入医保支付,扩大药品医保支付品种。

  同时,城乡居民高血压、糖尿病“两病”门诊用药纳入保障范围,“两病”门诊报销比例分别达到73.7%、73.4%。

  着力优化医疗保障制度

  据悉,福建省医疗保障局为贯彻落实党中央国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》,牵头研究制定了福建省贯彻落实深化医保制度改革的八条措施及分工方案(“1+8”文件)。

  同时整合完善医保基础制度,落实职工基本医保与生育保险合并实施,延长生育津贴发放天数至不少于128天,并于7月起实行职工医保个人账户家庭共济。

  在医疗保障精准扶贫方面成绩不凡。福建省医疗保障局通过完善精准扶贫医疗叠加保险政策,新增膀胱癌、卵巢癌、肾癌等3种大病纳入“第二道”补助,及时将因疫情新增的困难人群纳入精准扶贫医疗补助范围。今年1—6月,福建全省共有6.46万建档立卡贫困人口享受补助政策,平均报销比例从78.3%提高到90.03%,其中34种大病最高报销比例可达97.92%。

  积极推动“三医联动”改革

  福建省医疗保障局积极推动“三医联动”改革,成效明显。

  一方面加大药品耗材改革力度。推进药品带量采购改革,探索开展未通过一致性评价药品省级集中带量采购,13个中选药品价格平均降66.39%,预计一年可节约医疗费用约5.96亿元。稳步开展医用耗材采购改革,探索开展4类医用耗材带量采购试点,中选产品平均降幅52.86%,预计一年可节约医疗费用2.8亿元。完善药品供应保障机制,开展药品采购动态调整,上半年新增挂网197条品规,其中降价产品115条,平均降幅46.93%,全省药品货款医保统一结算率达99.19%。规范化

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[责任编辑:若飞]
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